Bolehkah Penyangga Implan Digunakan Semula?

May 23, 2023

Tinggalkan pesanan

Dalam amalan pergigian, menggunakan abutment penyembuhan berulang kali boleh menjadi langkah yang kos efektif. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa abutment yang digunakan dan diservis sebelum ini oleh peniaga implan pergigian mungkin berpotensi membawa kepada jangkitan silang. Oleh itu, sebagai langkah berhati-hati, penyangga ini hendaklah dibersihkan dan disterilkan dengan teliti sebelum sebarang penggunaan semula.

Healing abutment (left) was placed in an Ultrasonic bath for ten minutes, then autoclaved. However, since proper cleaning was not achieved, sterilization was not possible. Compare this to a new healing abutment (right) and the difference is obvious

1. Healing abutment hanya boleh digunakan sekali sahaja.
Hujah-hujah menentang penggunaan semula abutment penyembuhan adalah jelas dalam rajah di atas. Tanpa mengira kaedah yang digunakan – wap atau autoklaf kimia, cahaya UV atau etilena oksida – pensterilan tidak sekali-kali dapat mencipta semula permukaan asli dari abutment asal.

2. Penggunaan semula penyangga penyembuhan yang ditandakan untuk sekali guna boleh merendahkan prestasi produk dengan serius.
Pensterilan menggunakan autoklaf wap, autoklaf kimia, laser atau etilena oksida boleh mengubah komposisi permukaan titanium, menjejaskan sel secara negatif.

Topografi permukaan fizikal mengubah kebolehbasahan titanium, yang mengganggu keupayaan sel epitelium dan fibroblas untuk melekat dan merebak. Kesan ini berbeza sama sekali daripada kesan penyembuhan baru (iaitu tidak digunakan sebelum ini).

3. Benang baharu adalah penting untuk hasil yang baik secara konsisten.
Komponen berulir bagi abutment penyembuhan juga boleh mengandungi bioburden selepas dialihkan dan setakat ini benang adalah bahagian yang paling sukar untuk dibersihkan.

Healing abutment reuse

Walaupun tidak bersentuhan langsung dengan tisu penyembuhan, penyelidikan telah menunjukkan bahawa pencemaran dan lelasan boleh menjejaskan benang dan berpotensi membawa kepada kerosakan dalaman pada implan.

Pencemaran juga boleh menyebabkan abutment penyembuhan "mengunci" pada implan. Ini adalah masalah yang melampau dan telah diketahui menyebabkan implan ditarik keluar dari tulang dengan tork terbalik apabila cuba membuka skru abutment.

4. Pemutar skru mungkin tidak menyambung dengan betul penyangga penyembuhan boleh diguna semula.

Serpihan yang sangat sukar untuk dikeluarkan (serlahan ciri 3) boleh menjejalkan titik pemasukan pemutar skru. Perlu diingatkan bahawa mandi ultrasonik tidak mungkin mengeluarkan bahan yang padat itu. Selain itu, dengan penggunaan berulang, kerosakan mekanikal mungkin berlaku pada kepala skru itu sendiri.

Laporan kes dalam literatur menunjukkan bahawa kerosakan ini—tidak perlu jika anda mengikut garis panduan sekali guna pengeluar—boleh membawa kepada masalah dengan pengambilan semula abutment.

Figure 3 (left). Debris often packs very tightly into the area of the screw head. Physical removal is often achieved at the expense of damage to the site. Figure 4 (right). Repeated use of the star driver has rounded the engaging part of the screw.

5. Pembersihan mekanikal pada abutment yang digunakan sebelum ini - terutamanya melalui lelasan zarah bawaan udara - boleh merosakkan sambungan abutment/implan.

Ini mengurangkan keupayaan pengedapnya dan mengubah sambungan komponen. Kajian juga telah melaporkan impregnasi bahan pelelas kepada titanium yang lebih lembut, yang membawa kepada pencemaran logam.

Figure 5. Scanning electron microscopy images of conical connection at 500x magnification (A – to the left). The effect of air particle abrasion cleaning on the fitting surface of an implant abutment is clearly evident (B – to the right). The implant-abutment interface with a new, clean abutment surface for comparison.

Risiko Berpotensi Kos
Pertimbangkan lima perkara ini dengan teliti dan anda akan melihat bahawa potensi penjimatan wang daripada menggunakan semula abutment penyembuhan untuk kali kedua tidak akan mengatasi risiko kesihatan yang diketahui dan berpotensi kepada pesakit.

Secara ringkasnya:Untuk memberikan pesakit peluang paling besar untuk melekatkan tisu lembut, meminimumkan keradangan dan mencegah kemungkinan kemelesetan - dan memberi tulang permulaan yang sihat - sentiasa gunakan penyangga penyembuhan baru yang bersih!